ANEMIA MACROCITICA

Medicina familiar

Como toda anemia, es la disminución del número de los eritrocitos en sangre o bien, de su contenido en hemoglobina, pero con la peculiaridad que al visualizar los eritrocitos en la sangre, estos tienen un tamaño superior a lo normal. Hay dos tipos de anemia macrocítica, la no megaloblástica y la megaloblástica. La no megaloblástica, con un VCM entre 100 y 110 fentolitros/célula, que aparce en diversos estados clínicos, como en pacientes con heatopatía crónica y en consumo de alcohol crónico. En la anemia macrocítica megaloblástica el VCM es mayor de 110 fentolitros/célula y las células presentan una mayor maduración citoplasmática que nuclear (dispoyesis), esta alteración incrementa la destrucción intramedular de las células produciendo hiperbilirrubinemia indirecta e hiperuricemia. Se ven alteradas todas la líneas celulares produciéndose también leucopenia y trombocitopenia, La causa más frecuente que causa estados megaloblásticos es el déficit de vitamina B12 o ácido fólico, fármacos citotóxicos, y algunas neoplasias. La megaloblastosis puede verse en condiciones normales durante la gestación.


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